Henoch-Schönlein Purpura: Symptome, Diagnose und Behandlung

Henoch-Schönlein Purpura

Übersicht

Die Henoch-Schönlein-Purpura (HSP) ist eine Erkrankung, bei der kleine Blutgefäße entzündet werden und Blut austreten. Es hat seinen Namen von zwei deutschen Ärzten, Johann Schönlein und Eduard Henoch, die es in ihren Patienten in den 1800er Jahren beschrieben.

Das typische Symptom der HSP ist ein erhöhter lila Ausschlag an den Unterschenkeln und Gesäß. Die Flecken des Hautausschlags können wie Blutergüsse aussehen. HSP kann auch Gelenkschwellungen, gastrointestinale (GI) Symptome und Nierenprobleme verursachen.

HSP ist am häufigsten bei kleinen Kindern. Oft hatten sie kürzlich eine Infektion der oberen Atemwege wie eine Erkältung. Meistens bessert sich die Krankheit ohne Behandlung selbst.

Was sind die Symptome?

Das Hauptsymptom der HSP ist ein erhöhter rot-violetter Fleck an den Beinen, Füße und Gesäß. Der Hautausschlag kann auch auf Gesicht, Armen, Brust und Rumpf auftreten. Die Flecken im Ausschlag sehen wie Prellungen aus. Wenn Sie auf den Hautausschlag drücken, bleibt er lila und wird nicht weiß.

HSP wirkt sich auch auf die Gelenke, den Darm, die Nieren und andere Systeme aus und verursacht Symptome wie diese: Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken, besonders in den Knien und Knöcheln

  • Anfälle (selten)
  • Gelenkschmerzen und GI-Symptome können bis zu 2 Wochen vor dem Hautausschlag auftreten.

    Manchmal kann diese Krankheit die Nieren dauerhaft schädigen.

    Was sind die Ursachen?

    HSP verursacht Entzündungen in kleinen Blutgefäßen. Wenn sich die Blutgefäße entzünden, können sie Blut in die Haut auslaufen lassen, was den Hautausschlag verursacht. Blut kann auch in Bauch und Nieren austreten.

    HSP scheint durch eine überaktive Reaktion des Immunsystems verursacht worden zu sein. Normalerweise produziert das Immunsystem Proteine ​​genannt Antikörper, die fremde Eindringlinge wie Bakterien und Viren suchen und zerstören. Im Falle von HSP setzt sich ein bestimmter Antikörper (IgA) in den Wänden der Blutgefäße fest und verursacht eine Entzündung.

    Bis zur Hälfte der Menschen, die an HSP erkrankt sind, erkrankt etwa eine Woche vor dem Hautausschlag. Diese Infektionen können dazu führen, dass das Immunsystem überreagiert und Antikörper freisetzt, die die Blutgefäße angreifen. HSP selbst ist nicht ansteckend, aber die Bedingung, die es begonnen hat, kann fangen.

    Zu den HSP-Auslösern können gehören:

    • Infektionen wie Halsentzündung, Windpocken, Masern, Hepatitis und HIV
    • Lebensmittel
    • bestimmte Arzneimittel
    • Insektenstiche
    • Schädigung durch Kälte
    • Verletzung

    Es kann auch Gene geben, die mit HSP verbunden sind, weil es manchmal in Familien verläuft.

    Wie wird behandelt?

    In der Regel müssen Sie keine Henoch-Schönlein-Purpura behandeln. Es wird innerhalb weniger Wochen von selbst verschwinden. Ruhe, Flüssigkeiten und rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol können Ihnen oder Ihrem Kind helfen, sich besser zu fühlen.

    Fragen Sie Ihren Arzt vor der Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Naproxen oder Ibuprofen Sie haben GI-Symptome. NSAIDs können diese Symptome manchmal verschlimmern. NSAIDs sollten auch in Fällen von Nierenentzündung oder – verletzung vermieden werden.

    Bei schweren Symptomen verschreiben Ärzte manchmal eine kurze Steroid-Behandlung. Diese Medikamente senken Entzündungen im Körper. Da Steroide erhebliche Nebenwirkungen verursachen können, sollten Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Einnahme des Medikaments genau befolgen. Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, wie Cyclophosphamid (Cytoxan), können zur Behandlung von Nierenschäden eingesetzt werden.

    Wenn Komplikationen in Ihrem Darmsystem auftreten, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um es zu reparieren.

    Wie Wird es diagnostiziert?

    Ihr Arzt untersucht Sie oder Ihr Kind auf HSP-Symptome, einschließlich Hautausschlag und Gelenkschmerzen.

    Tests wie diese können helfen, HSP zu diagnostizieren und andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen:

    • Bluttests. Diese können die Anzahl der weißen und roten Blutkörperchen, die Entzündung und die Nierenfunktion
    • Urin-Test bestimmen. Der Arzt kann in Ihrem Urin nach Blut oder Protein suchen, ein Zeichen dafür, dass Ihre Nieren geschädigt wurden.
    • Biopsie. Ihr Arzt könnte ein kleines Stück Haut entfernen und zum Testen an ein Labor schicken. Dieser Test sucht nach einem Antikörper namens IgA, der sich in Haut und Blutgefäßen von Menschen mit HSP ablagert. Eine Nierenbiopsie kann auf Nierenschäden testen.
    • Ultraschall. Dieser Test verwendet Schallwellen, um Bilder aus dem Bauch zu erstellen. Es kann die Bauchorgane und Nieren genauer betrachten.
    • CT-Scan. Dieser Test kann verwendet werden, um Bauchschmerzen zu bewerten und andere Ursachen auszuschließen.

    HSP bei Erwachsenen vs. Kindern

    Mehr als 90 Prozent der HSP-Fälle sind bei Kindern, insbesondere bei Kindern zwischen Im Alter von 2 und 6 Jahren. Die Krankheit neigt dazu, bei Kindern milder als bei Erwachsenen. Erwachsene haben eher Eiter gefüllte Wunden in ihrem Hautausschlag. Sie bekommen auch häufiger Nierenschäden mit der Bedingung.

    Bei Kindern wird HSP in der Regel innerhalb weniger Wochen besser. Symptome können bei Erwachsenen länger anhalten.

    Ausblick

    Die Henoch-Schönlein-Purpura wird meist innerhalb eines Monats besser. Die Krankheit kann jedoch wieder auftreten.

    HSP kann Komplikationen verursachen. Erwachsene können Nierenschäden entwickeln, die schwerwiegend genug sein können, um eine Dialyse oder eine Nierentransplantation zu erfordern. Selten kann ein Teil des Darms in sich zusammenfallen und eine Blockade verursachen. Dies nennt man Invagination, und es kann ernst sein.

    Bei schwangeren Frauen kann HSP Nierenschäden verursachen, die zu Komplikationen wie Bluthochdruck und Protein im Urin führen können.