Präparation der Aorta: Typen, Symptome und Behandlung

Herzkrankheit

Präparation der Aorta

Was ist eine Dissektion der Aorta?

Die Aorta ist eine große Arterie, die Blut aus dem Herzen trägt. Wenn Sie eine Aorta sezieren, bedeutet dies, dass Blut außerhalb des arteriellen Lumens oder im Inneren des Blutgefäßes austritt. Das austretende Blut verursacht eine Spaltung zwischen den inneren und mittleren Schichten der Wand der Aorta, während es fortschreitet. Dies kann passieren, wenn die innere Schicht Ihrer Aorta reißt.

Manchmal Blutblutungen aus einem Bruch in den kleinen Gefäßen, die die Außen – und Mittelwände Ihrer Aorta versorgen. Dies kann möglicherweise eine Schwächung der inneren Aorta-Schicht verursachen, wo dann eine Träne auftreten könnte, was zu einer Aortendissektion führen würde. Die Gefahr besteht darin, dass die Dissektion Blut aus der Aorta leitet. Dies könnte fatale Komplikationen verursachen, wie zum Beispiel einen Bruch der dissezierten Arterie oder eine schwere Blockierung des Blutflusses, wo sie durch das normale Lumen der Aorta auftreten sollte. Ernste Komplikationen können auftreten, wenn die Dissektion platzt und Blut in den Raum um Ihr Herz oder Ihre Lunge sendet.

Bei schweren Brustschmerzen oder anderen Symptomen einer Aortendissektion sofort 911 anrufen.

Symptome einer Aortensektion

Die Symptome einer Aortendissektion können sein schwer von anderen Herzerkrankungen zu unterscheiden, wie zum Beispiel einem Herzinfarkt.

Brustschmerzen und Schmerzen im oberen Rückenbereich sind die häufigsten Symptome dieser Erkrankung. Es gibt typischerweise starke Schmerzen, verbunden mit dem Gefühl, dass etwas scharf ist oder in der Brust reißt. Anders als bei einem Herzinfarkt beginnt der Schmerz normalerweise plötzlich, wenn die Dissektion beginnt und sich zu bewegen scheint.

Manche Menschen haben mildere Schmerzen, die manchmal mit Muskelzerrungen verwechselt werden, aber das ist weniger verbreitet.

Andere Anzeichen und Symptome sind:

  • Atemlosigkeit
  • Ohnmacht
  • Schwitzen
  • Schwäche oder Lähmung auf der einen Seite der Körper
  • Schwierigkeiten zu sprechen
  • ein schwächerer Puls in einem Arm als in den anderen
  • Schwindel oder Verwirrung

Ursachen der Dissektion der Aorta

Obwohl die genaue Ursache von Aortendissektionen unbekannt ist, glauben Ärzte, dass Bluthochdruck ein Faktor ist, der die Arterienwände belastet.

Alles, was Ihre Aortenwand schwächt, kann dazu führen eine Dissektion. Dazu gehören erbliche Zustände, in denen sich Ihr Körpergewebe abnormal entwickelt, wie das Marfan-Syndrom, Atherosklerose und versehentliche Verletzungen der Brust.

Arten der Dissektion der Aorta

Die Aorta wandert bei ihr nach oben zuerst verlässt dein Herz. Dies wird die aufsteigende Aorta genannt. Es wölbt sich dann nach unten und geht von deiner Brust in deinen Bauch. Dies ist als absteigende Aorta bekannt. Eine Dissektion kann im aufsteigenden oder absteigenden Teil der Aorta auftreten. Aortendissektionen werden als Typ A oder Typ B klassifiziert:

Typ A

Die meisten Dissektionen beginnen im aufsteigenden Abschnitt, wo sie als Typ A klassifiziert werden.

Typ B

Ableitungen, die in der absteigenden Aorta beginnen, werden als Typ B klassifiziert. Sie sind tendenziell weniger lebensbedrohlich als Typ A.

Wer ist gefährdet, die Aorta zu sezieren?

Laut der Mayo Clinic steigt das Risiko einer Aortendissektion mit zunehmendem Alter und ist höher, wenn Sie männlich sind oder in den 60ern oder 80ern sind.

Die folgenden Faktoren können auch Ihr Risiko erhöhen:

  • hoher Blutdruck
  • Rauchen Tabak
  • Atherosklerose, die der Prozess der Verletzung ist, Verkalkung von fettigen / cholesterinhaltigen Plaques und Verhärtung Ihrer Arterien, wie das Marfan-Syndrom, bei dem das Gewebe Ihres Körpers vor der Operation am Herzen schwächer als normal ist
  • Autounfälle mit Thoraxverletzungen
  • eine kongenital verengte Aorta
  • eine fehlerhafte Aortenklappe
  • Kokain Verwendung, die schwere Anomalien in Ihrem verursachen kannHerz-Kreislauf-System
  • Schwangerschaft

Wie wird eine Präparation der Aorta diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie untersuchen und mit einem Stethoskop auf abnormale Geräusche von Ihrem Arzt hören Aorta. Wenn Ihr Blutdruck gemessen wird, kann der Messwert in einem Arm anders sein als in dem anderen.

Ein Test namens Elektrokardiogramm (EKG) untersucht die elektrische Aktivität im Herzen. Manchmal kann eine Aortendissektion bei diesem Test für einen Herzinfarkt gehalten werden, und manchmal können beide Zustände gleichzeitig auftreten.

Sie müssen wahrscheinlich Imaging-Scans durchführen lassen. Dazu gehören:

  • eine Thorax-Röntgenaufnahme
  • eine kontrastmittelverstärkte CT-Aufnahme
  • eine MRT-Untersuchung mit Angiographie
  • ein transösophageales Echokardiogramm (TEE)

Ein TEE beinhaltet das Passieren eines Geräts, das Schallwellen durch den Hals in Ihre Speiseröhre sendet, bis es in der Nähe des Bereichs auf der Höhe Ihres Herzens ist. Die Ultraschallwellen werden verwendet, um ein Bild Ihres Herzens und Ihrer Aorta zu erstellen.

Behandlung einer Dissektion der Aorta

Die Dissektion des Typs A erfordert eine Notoperation.

Typ-B-Präparationen können oft medikamentös und nicht operativ behandelt werden.

Medikamente

Sie erhalten Medikamente zur Linderung Ihrer Schmerzen. In diesem Fall wird oft Morphin verwendet. Sie erhalten auch mindestens ein Medikament zur Senkung Ihres Blutdrucks, zB einen Betablocker.

Operationen

Der gerissene Teil der Aorta wird entfernt und durch ein synthetisches Transplantat ersetzt. Wenn eine Ihrer Herzklappen beschädigt wurde, wird diese ebenfalls ersetzt.

Wenn Sie eine Dissektion vom Typ B haben, müssen Sie möglicherweise operiert werden, wenn sich der Zustand weiter verschlechtert, auch wenn Ihr Blutdruck unter Kontrolle ist.

Langzeitperspektiven für Patienten mit Aortendissektion

Wenn Sie eine Dissektion vom Typ A haben, gibt eine Notoperation vor den Aorta-Brüchen gute Chancen, zu überleben und sich zu erholen. Sobald Ihre Aorta gebrochen ist, verringern sich Ihre Überlebenschancen.

Früherkennung ist wichtig. Eine unkomplizierte Typ-B-Dissektion ist in der Regel mit Medikamenten und sorgfältiger Überwachung überschaubar.

Wenn Sie eine Erkrankung haben, die das Risiko einer Aortendissektion wie Atherosklerose oder Bluthochdruck erhöht, können Anpassungen Ihrer Ernährungsgewohnheiten in Bezug auf Ernährung und Bewegung Ihr Risiko für eine Aortendissektion senken. Ihr Arzt kann bei Bedarf eine geeignete medikamentöse Therapie gegen Bluthochdruck oder hohe Cholesterinwerte verschreiben. Darüber hinaus ist das Rauchen von Tabakprodukten auch für Ihre Gesundheit von Vorteil.